موجز ۱ از ۵ · ۲ دقیقه
نخست، آسیب نرسان
مفهوم آسیب درمان‌زاد، که به پیامدهای منفی ناخواسته‌ی مداخلات پزشکی اشاره دارد، در حوزه‌ی پزشکی سابقه‌ای طولانی دارد. این اصطلاح نخستین بار در قرن ۱۸ ابداع شد و برای توصیف آسیب‌هایی به کار رفته است که می‌توانند از درمان‌های خیرخواهانه ناشی شوند، مانند واکنش‌های نامطلوب به دارو یا عوارض جراحی.
در حوزه‌ی روان‌پزشکی، آسیب درمان‌زاد در مواردی مشاهده شده است که مداخلات روان‌پزشکی، مانند بستری کردن یا دارودرمانی، ناخواسته وضعیت بیمار را بدتر کرده‌اند. اما شرایر استدلال می‌کند که مفهوم آسیب درمان‌زاد را می‌توان در حوزه‌ی گسترده‌تر روان‌درمانی هم به کار گرفت، به‌ویژه وقتی پای درمان جوانان در میان باشد.
دانش‌آموز دبیرستانی‌ای را تصور کنید که پیش از امتحانی مهم دچار حمله‌ی وحشت‌زدگی می‌شود. والدین دانش‌آموز که نگران بهزیستی فرزندشان هستند، او را نزد درمانگری می‌فرستند که مطرح می‌کند اضطراب دانش‌آموز نشانه‌ی اختلال اضطرابی جدی‌تری است. پس از تشخیص اختلال، دانش‌آموز نسبت به علائم خود بیش‌ازحد گوش‌به‌زنگ می‌شود و از خود می‌پرسد آیا هر موج کوچکی از دلشوره، نشانه‌ی نزدیک شدن حمله‌ی وحشت‌زدگی است.
حالا دانشجویی سال‌اولی را تصور کنید که از احساس دلتنگی برای خانه و تنهایی با مشاوری درد دل می‌کند. مشاور که مشتاق تأیید احساسات دانشجو است، بر اهمیت خودمراقبتی و تعیین مرزها تأکید می‌کند. دانشجو شروع به کناره‌گیری از فعالیت‌های اجتماعی و چالش‌های تحصیلی می‌کند، با این باور که باید بهزیستی عاطفی خود را بر هر چیز دیگری مقدم بداند.
شرایر استدلال می‌کند که هرچند روان‌درمانی می‌تواند منبعی حیاتی برای جوانان باشد، بسیاری از رویکردهای درمانی ممکن است ناخواسته احساس شکنندگی و درماندگی را پرورش دهند. برخی درمانگران، با تأکید بیش‌ازحد بر نقش سلامت روان و تشویق جوانان به دیدن چالش‌های عادی به‌عنوان نشانه‌های آشفتگی روانی، ممکن است به همان مشکلاتی دامن بزنند که می‌خواهند کاهش دهند.
این فرهنگ روان‌درمانی می‌تواند پیامدهای گسترده‌ای برای رشد و بهزیستی جوانان داشته باشد. شرایر مطرح می‌کند که درمانگران، با بیمارگونه تلقی کردن دشواری‌های دوران کودکی مانند دست‌وپاچلفتی بودن در روابط اجتماعی یا مشکلات تحصیلی، ممکن است ناخواسته اعتمادبه‌نفس و تاب‌آوری جوانان را تضعیف کنند. جوانان به‌جای آنکه یاد بگیرند با سرسختی و سازگاری از پس چالش‌های زندگی برآیند، ممکن است به‌تدریج خود را از نظر روانی شکننده و نیازمند حمایت دائمی ببینند.
علاوه بر این، تأکید بر امنیت عاطفی و پرهیز از خطر در برخی رویکردهای درمانی ممکن است جوانان را از پذیرفتن خطرهای سالم، مانند امتحان کردن چیزهای تازه یا بیرون آمدن از محدوده‌ی آسایش خود، منصرف کند. درمانگران با مقدم دانستن آسودگی عاطفی ممکن است ناخواسته فرصت‌های رشد و خودشناسی جوانان را محدود کنند.
این پیامدها وقتی در سطح جامعه بررسی شوند، صرفاً چندبرابر می‌شوند؛ همان‌طور که در بخش بعدی درباره‌ی آن بحث خواهیم کرد.